肝敷包安全守则：养肝排毒也要拿捏分寸

前段时间和大家分享了一种温和养护肝胆的居家护理方法：肝敷包 [错过了点击这里了解] 。因为操作简便，很多小伙伴都开始在家里实践了，也给我陆续发来反馈，和一些操作中遇到的，或想到的问题。我看了下，觉得这些问题很可能会存在普遍性，所以想借这篇文章再和大家讨论与梳理一下肝敷包实践中的注意事项和安全问题。

传统肝敷包用到的热源是注水型热水袋，但随着生活方式的变化和物品的升级换代，这种热水袋已不再是每家每户的常备品了，替代品的产生也让大家对于它们是否可用于肝敷包的热源有了疑问，比如：插电型的热水袋或热敷包、暖宝宝是否可用？

对于插电型的热水袋或热敷包，我的建议是，如果它们只是用充电方式加热，之后是断电使用，可用于肝敷包中。但如果是需要一直插电的那种则不推荐。因为肝敷包的热源并不要求恒温，最好有一个从热至温的缓慢降温的过程，如果是持续通电的热源往往都是恒温，且在使用安全性上会欠妥。

暖宝宝也是我不推荐使用的热源。原因有两点，首先是各种不同品牌的暖宝宝其温度的高低不同（从40℃到80℃不等），温度延续的持久性不同（从半小时到8小时不等），这让我们很难把握使用尺度。其次，从经济实惠/实用的角度来看，它远比不上可重复循环使用的其它热源。

除了这两种热源，大家还比较关心的是艾灸是否可以用于肝敷包？或者说，是否就可以直接在肝区进行艾灸？

我的观点是：不可以。

肝敷包的效用的确是借助外力来提高肝区温度而达到的，但这里有一个重要的前提是，它必须是温和且舒适的。也就是我们在进行肝敷包的时候，肝区的温度一定会让你觉得很放松。如果温度过高，令人左右不自在，则需要考虑再多垫一层毛巾来降低皮肤的温度感受。

而艾灸本身不仅仅是一个热源，它与上面几种相比最大的不同是在于具有很强的穿透力，如果直接艾灸肝区，或采用艾灸盒热敷，会产生过燥的现象，令效果适得其反。

所以总的来说，我认为比较适合做肝敷包的热源是注水型热水袋，或各种天然敷包（豆敷包/盐敷包/樱桃核敷包/草药敷包/泥敷包 等等…)。

热水袋的优势在于可以把控水温，以及它的保温持久性佳。柔软一些的热水袋也能比较好的贴合身体，使得肝区的受热全面。

而天然热敷包一般通过微波炉加热，起始温度并不容易把握，且比热水袋更容易散热，温度的持久性欠佳，但它的优势在于通过敷包内部不同的介质，所散发出来的热力感受是不同的，像泥敷包，它的热力感受就很均匀和温和，不会燥热，是我使用下来是最能让人感觉放松舒适的一种。

在介绍肝敷包方法的时候，我提到了一种用法：搭配精油。配合具有养肝利胆方向的复方保养油可以加成肝敷包的效力，尤其适合作为短期的密集“养肝疗程”。不过要采取这种做法的话，同样有几个前提：

① 使用者需要对精油配伍组方有足够的经验，而不是把书上看到的“养肝精油”一股脑儿放在一起用。

② 对于可能出现的“排毒”反应，有一定的应变和处理能力。激励肝脏以后出现的排毒反应，如，嗜睡、皮肤出疹…是比较常见的，如不能随身体调整或及时处理，则会给日常生活带来不便，打破原来的节奏，反而让一项调养变成一种负担。

对于大部分还没有精油配方经验的人来说，如果一定想要和精油配合使用肝敷包，我首选的推荐精油是：柠檬，其次，还可以参考以下这些：马鞭草酮迷迭香，胡萝卜籽，侧柏醇百里香，胡椒薄荷，香蜂草，西洋蓍草，岩兰草。

而像格林兰苔（格林兰喇叭茶）、圆叶当归（根或叶）这类在坊间比较“闻名”的养肝精油品种并不推荐搭配肝敷包使用。因为往往在不加肝敷包的情况下，它们促发的身体反应已经很强烈，若再加成效果，上述提到的“排毒反应”会愈发激烈，很多人根本无法承受。这也是为什么，我从讨论“排毒”理论时就提到，在进行任何调理前，我们需要对自身的情况有充分了解，需要对使用的方法以及其运作原理有认知，如果使用的方法超越了身体可以接受的范围，也可以看作为一种“伤害”。近期我就收到了一例这样的反馈，同时使用含有格林兰苔与圆叶当归配方的复方油后，再配合肝敷包使用，出现全身的红疹与瘙痒，让人陷入焦虑中。

这里再介绍一个很精简的配方，是德国很多自然疗法医师/芳疗师经常会用到的：

尽管肝敷包是一种很温和的外用方法，但对于一些特殊人群（老人、孩童）或是处于特殊时期的人群（女性妊娠期、哺乳期等）还是有一定操作边界的，这里就再分别梳理一下：

 ①  孩 童  

有妈妈询问：小朋友是否可以使用肝敷包？
我的建议是，小朋友使用肝敷包年龄最好在六岁以上，且有肝敷包所对应的症状时再进行使用比较恰当。一般情况下，孩子多属于“心肝火旺”，并不太需要肝敷包的支持。但如果有些孩子从小体质较弱，曾经使用过较多抗生素类药物，整体的精神状态不佳，看不到孩子应有的活力，则可以考虑使用肝敷包。如果要用，建议从单纯的肝敷包开始用，热敷时间在20分钟左右即可，不一定要配合精油。此外，在给孩子热敷之前，妈妈最好在自己的身上测试一下温度，以免造成烫伤。（此处友情提示射手座的麻麻们）

②  老 人  

老年人使用肝敷包首先需要排查肝敷包的禁忌情况中是否有涉猎；其次，如果是子女推荐父母使用，请完整介绍这个方法的来龙去脉，让使用的当事人心中有数。

老人和孩童一样，最开始还是适合从最简的热敷着手（不搭配精油），且时间控制在20分钟左右，当做了几次后，身体感觉较为舒适的话，可以逐步增加热敷时间。

 ③  妊 娠 期 女 性  

妊娠期女性使用肝敷包要根据妊娠时间以及妈妈与胎儿的状态来综合评估。总的来说，妊娠初期不宜使用肝敷包。这段时间以安胎为主，人需要静养，不宜活血，所以肝敷包在这段时间里并不适合。

在妊娠的中或后期，尤其是后期，如果出现了肝敷包可以辅助的症状，例如：失眠，在胎儿稳定的前提下，可以使用单纯的肝敷包（不搭配草药不搭配精油）。但孕妇的身体是普遍偏热的，所以，如果要使用肝敷包的话，热源的温度一定要非常注意，以当事人觉得“温”（而不是烫）的感受为宜。

在西方，妊娠期使用肝敷包通常是在助产师或妇产科医师的共同评估和建议下才操作的；所以如果没有专业人员的咨询或支持，安全起见，在这段特殊时期内可不进行此项操作。

 ④  哺 乳 期 女 性  

哺乳期女性使用肝敷包除了禁忌症状外还需要留意：
– 若有乳汁淤积现象，甚至产生乳腺炎时，不能使用肝敷包；
– 肝敷包可以给哺乳期的女性带来很好的放松感，但不宜每天都用，一周使用1-2次即可。对于精油没有配方经验的妈妈，仅用极简的热敷即可。如果使用精油配合肝敷包，则使用的精油不能有回乳的品种（例如：胡椒薄荷），不能有不利于婴儿的品种（例如：马鞭草酮迷迭香），且使用两小时后才宜哺乳。哺乳前请充分清洁身体。

⑤  女 性 生 理 期  

由于使用肝敷包后会促进血液循环，所以总的来说，生理期不是一个合适的使用时间。尤其是对于那些经量过大的女性来说应避免使用。但如果经量偏少或正常的话，一般在生理期第三天后开始用也没有太大问题。

相对于生理期，肝敷包更适合在生理期前做3-5天的密集疗程，特别是针对那些有经前症候群，或是痛经的女性。

尽管使用肝敷包是一种温和的调养方法，但由于它激发的是我们身体中重要的“排毒器官”，所以难免身体会有一些“排毒反应”出现，这里请大家要提前“有所思想准备”。除了上面提到的，搭配精油可能会引起的两种情况，更普遍会出现的主要是局部皮肤的泛红（如果出现，还需要排查是否是热敷温度过高）；或是某些人会在身体某处出现很痒的情况（不是皮肤瘙痒，而是体内无名状的痒，如果出现请暂停热敷，一般会自行消退。）

当然，也会有一些很正面的感受，譬如睡眠质量变好，或是眼睛在第二天感到舒适了，明亮了一些… 这些微小但微妙的身体变化很值得我们关注，它会让我们切切实实了解到人体的智慧，和它“整体性”的奥妙。

以上就是关于肝敷包操作上安全性的进一步讨论，如果你在实践中还有问题，或有可以与大家分享的内容，欢迎在留言区留言。